ペースメーカーについて｜掲示板スレッド

身内から聞いた話ですが…
中学生くらいのお子さんが、かなりの頻度で突然心臓が止まる恐れがあってペースメーカーを埋め込まれたと言っていました。
運動されていて、突然心停止する恐れがあるからと…。
スレ主さんの場合は意識消失ですよね？
ペースメーカーということは、やはり意識消失は心臓が原因なのでしょうね。
このままだと、最悪の場合どうなるのか、そしてその確率はどのくらいなのか。
最良の場合はどうなるのか。その確率はどのくらいなのかを主治医に聞いてみられたらいかがですか？
答えてくださるかわかりませんが、先生ならどうなさいますか？とも聞かれてみられても良いと思います。
そして、とにかく理解できるまで質問されることです。
セカンドオピニオンも求められた方が良いと思います。

私は全くの素人で、大学病院にもかかられているのに僭越なのですが、脳のCTは撮られたことがありますか？
以前、モヤモヤ病の持病のある方が、スレ主さんと同じことを言っていました。
ただ30年もの期間ではなかったので、おそらく違うと思いますが…。

詳しくは、よくわからないので説明しきれませんが、身内（5０代男性）は脈拍が60以下なのと不整脈でペースメーカーをいれてます。
入れる前に倒れたことはありませんが、入れてから意識消失を一度しました。
検査は、ペースメーカーで過去の倒れた時の心電図もわかりますし、血液検査、脳のCT 、脳波などもしたとのことです。
大学病院で循環器内科の主治医、脳神経外科の医師などに診察してもらいましたが、すれ主さんと同じく異常なしでした。
結論は、「起立性調節障害」ということでした。
医師の話では、朝や午前中に起こることが多く、血糖値が低いとか、急に寝床から起き上がったり椅子から立ち上がったりすることで、血圧が一時的に下がり意識を失うが一瞬で回復するそうです。
身内の場合は、心臓とは関係ないそうで、中高生の女子が朝礼でバタンと倒れるのがそれと同じだとの説明だったそうです。
起こしやすい体質の人はいるらしく、気をつける点としては、朝は空腹でいないこと。勢いよく椅子から立ち上がったり布団から起きたりしない。椅子から立ち上がる時は、頭はあまり動かさないでお尻から上げてゆっくり頭を上げること。倒れるかもと思ったらすぐにその場所に座ること。倒れた時に打撲して怪我をすることを回避することが大事だ言ってました。
気圧と関係するのかは定かではありませんが、変化の激しい今頃になりやすいのか、友人（50代女性、70代男性）が二人同じ症状で倒れましたが、同じ診断でした。この方たちはペースメーカーはいれてません。
とりあえず、ペースメーカーを入れていてもそういうことは起こったということだけお伝えしておきます。

てんかんや起立性失神の場合、ペースメーカーをインプラントしても失神回避は困難です。ループレコーダー(最近はICM:incertable cardiac monitorと呼びます)で徐脈を捕捉出来ればペースメーカー適応となります。

起立性失神の場合は治療法もありますので、循環器内科医に相談するなど、色々調べてみてください。

色々とありがとうございます。
起立性失神の場合はペースメーカーを植え込んでいる状態でも起こりうるのですね。

私は起立性失神ではなく又心臓由来のものではないです。
迷走神経反射（刺激）、自律神経の異常によるものみたいです。
突然死の恐れと言うよりも最大のリスクは失神による転倒で打ち所が悪く・・・っていう感じになることだと思います。
ただ決まった条件下での意識消失（数年に1度の割合）であり、前兆もあるので直近10年は無事にやり過ごしています。

私が見たペースメーカーを入れている方の体験ブログや交流サイトでは、通常の心電図や24時間ホルターで洞不全症候群、房室ブロックなどが判明した方や、普段から動悸息切れ、胸の痛みを感じている方ばかりでしたので、それ以外の方でPMを入れている方のお話が聞ければと思いました。

心電計を植え込んでまもなく8か月になりますが、今の所不整脈の症状は出ていないようです。

母がペースメーカーを入れていますが、それは心臓疾患が原因だからで、心臓由来ではないならペースメーカーではないのでは？

神経の問題なら脳神経内科の領域だと思います。脳神経内科の領域は脳・神経・筋肉です。病気でいうとてんかん、筋ジストロフィー、パーキンソン病、アルツハイマーなど広いですが、頭痛や目眩、立ちくらみ、失神なども脳神経内科の領域です。
一度そちらも受診されてはいかがですか？できれば大学病院や日赤、県立や市立病院などが専門医がいる可能性が高いです。

あっ、すみません。

心疾患を有しないという意味で心臓由来ではないと書いてしまいました。
自律神経系の関与が大きいのですが、失神するときは不整脈（徐脈）が原因になっていると思われているので心電計を植え込んで長期間でチェックしています。

書き方が悪く申し訳ありません。

お話から推察するに神経調節性失神かと思います。

ある特殊な状況でのみ生じるがその状況は生活に必須ということでしょうか。
排尿後失神、排便後失禁などはその類いになりますね。

前兆がおありのようですので、その時点ですぐにしゃがみ込む、横になる、それが無理なら足を動かしたりすると違うと思います。

神経調節性失神であればペースメーカーが必要となることは基本的には少ないですがゼロではありません。

主治医とよく相談し、納得がいかなければ他医にセカンドオピニオンを求めても良いのではないでしょうか。