国立大学病院が大赤字らしいですが血税などあてにせず国立大学法人として赤字補填すべきですよね？

分かりやすい。

その語り口では現場を知っているように見せかけているが、行間にあるのは疲弊の描写ではなく、ニュース記事の断片をつなぎ合わせた擬態だ。実際の勤務医は、疲労を嘆くより先に「制度と構造のどこが歪んでいるのか」を考える。目の前の過酷さを物語ることで同情を誘うのは簡単だが、そこに分析も展望もない。現場の声を借りて制度論を装うのは、もっとも安易な「なりすまし」の手口。

真に現場を知る者なら、赤字や過労を個人の悲劇としてではなく、医療需要と報酬体系のズレとして語る。病院の赤字は医師の努力不足ではなく、入院単価を抑える国の財政設計と、地域偏在を放置した制度構造の帰結であり、それは医療経済学と地域包括ケアの問題として捉えるべきだ。過労死寸前という語りに同情はあっても解はない。

勤務医と美容外科の比較を持ち出すこと自体が浅い。医療の価値を「楽に稼げるかどうか」で語る時点で、倫理と使命を同列に置いている。外科医が減るのは給与の低さではなく、リスクと責任に見合う社会的評価と安全網が欠落しているからだ。そこに踏み込めず、感情の訴えだけで語るのは、医療の本質を知らない証拠。

本当の勤務医は「訴えられるリスク」ではなく「訴えられる構造」を問題にする。現場の人間は、自らの境遇を悲劇として演じるよりも、どうすれば安全に医療を継続できるか、どうすれば制度の更新が可能かを考える。医療を支えているのは被害者意識ではなく、冷徹な分析と不断の改善意志。

この手の書き込みが危ういのは、共感を装って思考を停止させること。社会の医療理解を浅くし、現場の声を歪める。

もし本当に医師なら、語るべきは愚痴ではなく、医療構造の再設計に向けた知的提言だろうに。それができないなら、医療を語る資格はない。

なんで？耐用年数を超えても使えないことはないでしょう？と思われますが、まずは故障した際にメーカーの補償がなくなることと、緊急時の代替器を準備してくれなくなるので、最悪、部品が有ればいいが無ければ購入以外選択肢がなくなり、数カ月間検診や検査等ができなくなり、メーカーに足元を見られ言い値の高い機械を買う羽目になってしまうこと。仮に必ず必要となるものだと診療に支障がでて、診療報酬の大幅な減額にもつながるので、無理して使うことで余計経費がかかる場合もあるんです。

多分、ちゃんと保険料を払ってきた高齢者はトータルで言えばそんなに赤字ではないだろう。
それよりも病気の外国人が日本で医療を受ける為にツアーを組んでくると言うのは如何なものか？
こちらはその為に家族を連れて移住しようとする、保険料を払わずに生活保護による無料診療。
それが合法で正しいことであれば考え直すしかあるまい、保護すべき人は保護するが、それが正しくないならば正すしかない。

国は医療費削減で病床数を減らしたいので、病院が潰れてもいいと思っているが、これから団塊の世代の高齢者が増えるにあたって、安心して医療をうけられない人が増えてしまう。診療報酬が上がらず利益が出なければ、医療職もどんなに頑張っても給料が上がらず離職につながってしまう。国が制度を変えてくれないと難しい。私の病院も、建て替えの予定だったが物価高の影響で白紙となり、改修工事と言う形になった。

紹介状を紙ではなく電子で行うとか、かかりつけで行った検査データを取り込めるようにするとか、問診の手書きをスマホ経由にしてデータ連携させるとか、診察カードをスマホアプリにして支払いも処方箋もスマホ上で行わせるとか、昭和時代のシステムを見直すだけで効率化できるので、それを先にやってみてほしい。ちなみに他の官製業界でも同じような問題があって、予算が足りないと言っています。

全ての医療機関は国が定めた診療報酬の中でしか処置の算定が出来ない。
ましてや医療DX化推進の為にはパソコン等の機材が必要、パソコン等を導入すると保守管理に必要な費用が発生する。
後先考えない賃金アップ、消耗品の価格上昇、普通の商店であれば価格上昇分の価格転嫁が出来る、だけども診療報酬の見直しは2年に1回のみ。それぞれの医療機関でどんだけ頑張ってもほぼ赤字だろう。国民一律3割あるいはそれ以上の窓口負担、不要な保険適応の項目削除等、
国民一丸となって真剣に考えないといけない問題。
後は医療機関が儲ける事が悪のような風潮があるが
儲けないと機材更新も人材確保も出来ない。
そこを忘れてはいけないと思う。

病院が赤字な理由はハッキリしていて、今や医療業界ではディスポビジネスが横行している。

要は、見かけ上、安く医療機器を納入したかのように見せて、法外に高い保守料や消耗品で機械屋やメーカーに利益が吸い取られるようになっている。

これらで得た利益は、医局や医者個人にも還元されているので、前から言われているように法改正をして、病院の管理者を医者以外ができるようにすれば良い。

病院長なんて医者がやる必要はないし、経営者としての感覚を持っている人間がやるべき。

>病院が赤字な理由はハッキリしていて、今や医療業界ではディスポビジネスが横行している。

それ以外に電子カルテやその周辺機器の保守料やソフト更新料も。

>病院長なんて医者がやる必要はないし、経営者としての感覚を持っている人間がやるべき。

医師をトップに据えるのはそれなりの意味があるからですよ。医療の本質を守り利益追求第一とならないようにするためです。もしもの場合は現場に投入できますし。