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【5888725】日本小児学会の新型コロナに関する見解

投稿者: 天気不安定   (ID:ayfEXzyqYJE) 投稿日時:2020年 05月 24日 09:39

日本小児学会の5月20日付けの見解が公開されました。

http://www.jpeds.or.jp/modules/activity/index.php?content_id=342

ポイントですが、

「これまでに報告された小児(0-18 歳)の COVID-19 の報告例(2020 年 5 月 18 日現在)から、小児の新型コロ ナウイルス感染症に関する医学的知見の現状をまとめました。

⚫ COVID-19患者の中で小児が占める割合は少なく、その殆どは家族内感染である。
⚫ 現時点では、学校や保育所におけるクラスターはないか、あるとしても極めて稀と考えられる。
⚫ 小児では成人と比べて軽症で、死亡例も殆どない。
⚫ 乳児では発熱のみのこともある。10代では凍瘡様皮膚病変が足先に出来ることがある。他の病原体との混合感染も少なくない。
⚫ SARS-CoV-2は鼻咽頭よりも便中に長期間そして大量に排泄される。
⚫ リンパ球減少、プロカルシトニン高値、D-dimer高値、CK-MB高値に要注意。
⚫ 胸部CTでは、成人と同様に磨りガラス様陰影や胸膜下病変がよく認められるが、consolidation with surrounding halo sign が小児の特徴の可能性がある。
⚫ 殆どの小児COVID-19症例は経過観察または対症療法で十分とされている。
⚫ 急性呼吸不全症例ではコンサルタントや転送のタイミングを逃さないように注意する。
⚫ COVID-19罹患妊娠・分娩において母子ともに予後は悪くなく、垂直感染は稀。しかし、新生児の感染は重篤化する可能性もある。
⚫ 海外のシステマティック・レビューでは、学校や保育施設の閉鎖は流行阻止効果に乏しく、逆に医療従事者が仕事を休まざるを得なくなるために COVID-19 死亡率を高める可能性が推定されている。
⚫ 教育・保育・療育・医療福祉施設等の閉鎖が子どもの心身を脅かしており、小児に関してはCOVID-19関連健康被害の方が問題と思われる。」

やっぱり学校を早々に閉鎖したり、外で遊んでいる子供達に目くじらを立てるより、大人の飲み屋やキャバクラ通いを早々にやめさせるべきだったですね。そっちだと経路追跡も出来なかったし。

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  1. 【5889907】 投稿者: カスタードクリーム  (ID:hwsarLn/dKY) 投稿日時:2020年 05月 25日 09:44

    イスラエルでは1955年から82年まではBCGワクチンが推奨されており、90%以上の接種率で、82年以降は、結核蔓延地域からの移民にのみBCG接種が行われています。今回、1979 から1981年生まれ (39-41歳) の3064名と、1983 から1985年生まれ (35-37 歳)の2809名においてPCR検査を実施したが、陽性率は11.7%と10.4%で有意差が無く、BCGワクチンの効果は確認できませんでした。

    私もBCGが効いていると良いと思っていましたが、違いそうです。

    今は、アジア人のHLA(白血球をはじめとする全身の細胞の形をヒト白血球抗原(HLA:Human Leukocyte Antigen))の解明に期待しています。
    HLA型は、個体間で大きな違いがありますが、抗原への免疫応答性に深く関わっているそうです。このため、特定のHLA型ごとに特定の抗原への免疫応答性が異なり、アジア人が人種的に何故か死亡者が少ないという理由の一つではないかと、研究が進められています。

    共同研究グループ「コロナ制圧タスクフォース」です。
    新型コロナウイルス感染症の遺伝学的知見に基づいた COVID-19への粘膜免疫ワクチンの研究開発を目指していますよ。

  2. 【5889950】 投稿者: 単純ではない  (ID:JjM3TEtfkmo) 投稿日時:2020年 05月 25日 10:21

    感染が軽かったことに対して、BCG説、人種説など、いろいろな説が出ていますが、非常に複雑なウィルス感染ですから単純な理由はあり得ないでしょう。

    スペイン風邪にしても、その後多くの研究がなされていてもわかっていないことが多いのです。
    先のSARS、MARSでも同じで、メカニズムがはっきりしていません。

    今後はっきりするかどうか、もわからないでしょう。

    日本小児学会の発表は、裁判で言えば、状況証拠を積み重ねているだけのもので、事件の真実に近づいている訳ではないように思います。
    もしかすると、これらの項目の中で、真実に近づく大きなヒントのようなものが含まれているかもしれませんが、果たしてそうなのかさえわからない状況だと思います。

  3. 【5889956】 投稿者: 推測ですが  (ID:LQsO7270Y5Y) 投稿日時:2020年 05月 25日 10:26

    新型コロナに対して死亡率低減効果のあったBCGワクチンは、日本を始め中国や韓国などで使われた日本株のワクチンだけのようですよ。
    イスラエルのBCGワクチンは日本株ではなかったため効果がなかったのかもしれません。

  4. 【5890770】 投稿者: カタツムリ  (ID:mEdG9DLWUZA) 投稿日時:2020年 05月 25日 22:45

    先日、アメリカ在住の日本人の知人から「日本人は自宅に土足で上がらないから蔓延しないのではないか」と聞きました。なるほど、とおもいましたが、新聞などでは目にしません。ご存知の方、いらっしゃいますか?

  5. 【5891053】 投稿者: でんでん  (ID:2a0gue1OIME) 投稿日時:2020年 05月 26日 09:19

    そんな事かなり以前から要素として言われていますよ。

    BCG、人種、靴を脱ぐ文化、どれも可能性がありますが、真実としても証明するのはかなり難しい。

    ですが、否定もできない。

    その程度のお話です。

  6. 【5894717】 投稿者: 4月に靴底の件出てました  (ID:4kygiqbfPYg) 投稿日時:2020年 05月 29日 11:18

    米CDC、日本の厚生労働省も
    コロナウィルスがICU床から、他のフロアーにも感染していると発表してますね

    昨日読んだ記事で
    PCR検査を沢山した国は死者が多かった
    検査で陰性でも、靴底がウィルスに汚染され家庭内で家族ごと感染し
    感染拡大したのでは?と有りました
    あくまでも仮説ですが、韓国のドライブスルーで感染拡大しなかったのは
    意外と靴底関係有るかもしれませんね
    (韓国は靴脱ぐ習慣も有りますし、更に安全?)

  7. 【5894750】 投稿者: ん?  (ID:yEEFnRl65LA) 投稿日時:2020年 05月 29日 12:02

    >韓国のドライブスルーで感染拡大しなかったのは

    ドライブスルーで拡大?

  8. 【5894772】 投稿者: ファクターX  (ID:JCiwecFyhBs) 投稿日時:2020年 05月 29日 12:44

    >PCR検査を沢山した国は死者が多かった

    PCRを沢山やった韓国も死者多くないと思うけど。

    日本は検査はやりたくなかった。
    やる能力がなかっただけで、悔しいけど今回ばかりは韓国や台湾のやり方が正しいと思います。

    たまたまファクターXが東アジア人にあった為に、日本は軽傷ですんでいるだけでしょう。

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