高齢者の看取り｜掲示板スレッド

NHKで救急車で蘇生や搬送を断る高齢を抱えている家族が
増え戸惑っている現場を特集していた
日本の高齢化時代このままでいいのか
主治医がすぐにかけつけることができない状況で
家族が救急車を呼んでしまうのはすごく当たり前の行動
自治体によって命のやり取りが違うなんてありえない
専門家の共通見解を示して統一してほしい。
例えば
自分の臓器をつかってもらいたいというカードがあるように
自分の意志を示す（延命治療）ことができるカードがあっても
いいのではないだろうか？
その場合主治医がいなくても救急隊員の中に看取りができる
人間をつくる制度が待たれるのではないだろうか

最近は、「すでに亡くなられていますから救急車には乗せられません、警察の検死になります」
とは言わず、とりあえず病院に搬送してから診断しますよね？それまでは心肺停止状態と言われて。

搬送する間の心マその他の蘇生を断る家族が増えているというのがNHK の番組でしたね。

蘇生を断るという段階なら、すでに家族のなかである程度覚悟ができていると思います。
あらかじめ、その時がきたらどこに連絡するか、家族で相談しておくことは難しいでしょうか。

救急車をよんでおきながら断るのは、
その時間に別の急病人の搬送を妨げる可能性があります。

死亡診断のできる救急隊員を養成することは、すでにどこかで議論されているのでしょうか。

経験していないのでわかりませんが、訪問医療のない地域で自宅で老衰の自然死した場合、
かかりつけ医に連絡したらどうなるのですか？
「救急車をよんでうちの病院に来て下さい」と言われるのかしら？

長尾和宏医師の「平穏死」10の条件という本が出ています
その人に合った死のあり方を選ぶべきではないかという提案です。
元気で暮らしていた人が急に苦しみだした場合、間違って
119番するところが1１0番をして警察を呼んで死後に遺体は解剖されて
しますケースもあります。
先に救急車を呼んでもすでに亡くなっていたら警察を呼びます。
警察官が何人も家にきます。
下手をすると「不審死」の扱いとなって検死をすることになります。
亡くなっていることが明白な場合は通院をよくする主治医を呼んで
死亡診断書を作成することです。
救急隊は到着したらすぐに心肺蘇生を始めると少し心臓が動きだし
脳の機能が元に戻るとは限らないし植物状態になる可能性も出てくる。
高齢者の場合には「気管内挿管や人工呼吸を望みますか？」と救急隊員が
確認してきます。
延命措置を望むかどうかを元気なうちに明らかにすることを「リビングウィル」というそうです。
大手の病院では何もしないで亡くなることを許すことができないシステムです
街の診療所で看取ってもらえるようなシステムをもっと発展させる必要も
あると思いますね

身内は高齢で自宅でポックリ亡くなりました。一応人工呼吸と心臓マッサージ(胸骨圧迫)を軽く行い救急車要請して、病院の救急外来で死亡確認しました。もちろん警察の検死がありましたが、老衰は明らかだったので、一旦警察に預けましたが、１日もかからずに返されました。

往診医が関わっているような在宅介護の高齢者の場合は往診医を呼んで死亡確認をしてもらうことができます。それ以外で普通に通院していたような人は自宅での死亡確認は無理です。救急車を頼んで病院で医師に確認してもらう必要があります。
死亡診断書は医師しか書けません。

自然死をどうとらえるかですが、他の方の意見にもありましたが、精神活動が出来なくなり、口から食べ物を摂取出来なくなったらヒトとして終焉なのかなと漠然と考えます。
認知症で食物を認識出来なくなり、点滴や経管栄養で命を繋ぎ、縛られてまで生かされるのは見ていて切ないです。

「救急車をよんでおきながら断るのは、
その時間に別の急病人の搬送を妨げる可能性があります。」
大事なことだと思います。高齢者の割合が増えて救急車はそんなに増えないのですから。
在宅で亡くなったら、それで納得いくならかかりつけ医を呼ぶとか、誰もがどうすればよいか知るようする必要があります。

知人の母親が嚥下障害で胃ろうしている。ほぼ寝たきり。
療養病院に入っている。難病指定を受けており、そのおかげで入院費含め医療費は毎月最大で1万円だという。その母親は80歳を超えている。
本来難病指定とは比較的若年世代の方の場合に当てはまるものだと思っていたが、こんなに高齢の人にも適用されるのかとびっくりした。しかもその難病とは老人に多いもの。
国の医療費の使い方、どうなんだろう。

脳梗塞で3年寝たきりだった祖母が、ショートステイから帰り、施設に持って行った床ずれ防止マットをベッドに敷く間、車いすに乗せておいたら、突然頭がガクンと下に向いて、息をしなくなりました。
救急車を呼んでいる間にも、みるみる顔が白くなり、家族全員が最期だと感じました。
救急隊員も、脈が無いのはわかったようですが、病院に着くまで一生懸命心臓マッサージをしてくれました。
救急外来でも、医師が馬乗りになって心臓マッサージしましたが、チラチラこちらを見るので、父が｢もう十分です。ありがとうございました｣と言ったら、時計を見て｢○時○分、ご臨終です｣といいました。

こうすると、検視も必要無いし病院で亡くなったことになるのかと思いました。

高齢で口から物が食べられなくなったら自然に死を迎えていたのでしょうけれど。
胃瘻にすると結構長く生きる人もいるそうですね。