180日処方ってなぜダメ？？？

大阪府、兵庫県は処方日数は最大90日までと保険所から通達がありました。
それ以上の日数を処方すると、患者は、薬剤費を調剤薬局で、3割負担分のみ払えばいいです。しかし、病院に超過日数の薬剤費をペナルティーとして10割請請求されます。

数種類の薬を99日分処方すると、病院は再診料より多い薬剤費を請求され、赤です。99日可と言った医師は、もし大阪府、兵庫県の医師ならコストに無頓着な先生なのでしょう。

市民病院の収入源は、外来診療ではない。入院患者の検査、治療、手術などです。再診患者を増やしても、給料も増えないし、評価されない。めんどくさいから90日処方です。仮に、90日処方の間に悪くなって入院するようなことがあっても自分たちで完結できる。

開業医は、外来診療が仕事です。90日処方で何かあると、市民病院のようなブランドがないので大変です。外来再診料が収入源ですので、再診は大切です。

それと、外来のべ患者数が増えると、医師数を増やさなければなりません。一般に、外来からの収入は、入院からの収入の1/10です。外来患者が増えて、入院患者が増えないのは、必ずしも病院の収入を増やすことにはなりません。

国民がみな、市民病院にかかった方が得と考え、行動すると市民病院の外来はパンクします。医療崩壊が起こりますよ。

外来患者が開業医には得にはなるけど、市民病院の勤務医には負担になるだけなのはわかったけど、
それって医者の損得でしょ？

患者からすれば、市民病院の方が安上がりになるということね。
市民病院がパンクして、開業医が暇になるなら、開業やめて、市民病院で仕事すればいいだけ。

なんで、患者が医者の都合で受診先を変えなけゃいけないか意味不明。

医者の都合ではないです。国の方針です。病診連携です。病院での治療が終われば、診療所で継続加療を受ける。それだけです。

いや、わかりますよ。
でもね、御自身もおっしゃっていたように、何かあった時に頼りになる、尚且つ安く済む、時間も取られないなら、市民病院を普通選びますよね？なんのメリットがあって開業医に行かなければいけないか？
そう言うことです。

開業医は、１か月に１度来てもらった方が儲かりますから、病状の変化を見る必要がある、ということを口実に３０日処方をしたがるでしょうね。
しかし、薬によっては９０日まで出していいことになっていますから、多めに出してもらえるかどうかは、医師と患者の間で話をして決めることになるはずです。
長期出張があるので、などと言えば９０日出してくれる可能性は高いでしょう。

一方、市民病院などは、開業医からの紹介の患者以外は基本的に来て欲しくないので、９０日まで出せる薬なら、出してしまうかもしれません。
毎月同じ薬を処方するだけなら開業医で充分だし、市民病院等ではしっかり医療行為をしなければならないので、開業医で充分な診察はしたくないし。

患者にとってメリットがないように思われるかもしれませんが、実際にはすみませんさんのような方が市民病院に大挙して押しかけると、本当に市民病院での診察が必要な人にとってはデメリットになります。

利己的に考えず、情けは人の為ならず、ということも考えた方がいいのかもしれません。
もちろん、ケースバイケースで、行く病院を選べばいいとは思いますが。

結局たいしたことないのに市民病院に自分の都合が良いから行く人が増えてあんなに混むのではないのでしょうか?

それを緩和するために地元の医院とのすみわけをしているわけで。

自分の事だけを考えるか、包括的に考えるかってこと?

私も市民病院から市内の医院へ変わった時に薬は二か月分だせないか聞いたら、今は行政の指導が厳しくて一か月分しかだせないと謝られてしまいましたょ。

確かに患者の変化がないかちゃんと問診するほうが信頼できると思いましたが。
面倒ですよね。　処方してもらうために行くの。　

行きたい方へ行けばいいのでは？

ただ、市民病院では待たされるのではないですか？担当医も変わるでしょうし。

病院を「ただ薬をもらうだけのところ」と思っているのなら、長期間出してくれるところへ行って再診料や指導料を取られずに済むようにすればいいだけでは？

すみませんさんが何に怒っているのかわかりません。患者の都合もあれば医師の都合もあるでしょうに。

患者様は神様ですか？笑