医学部地域枠の足抜け

県内の病院で働くことを前提とした「地域枠」「地域特別枠」で宮崎大医学部医学科に入学し、今春までに医師となった１０５人のうち、４分の１に当たる２６人が制度の趣旨に反して県外に流出していることが、同大学と県の調べで分かった。制度に強制力はないが、同大学は「宮崎の医療を担う強い意志を示し推薦入学しており、道義的な縛りはある。いずれは帰ってきて宮崎の医療を支えてほしい」と訴えている。
　制度を利用しながらも県外就職した医師への聞き取りでは、「県外で学びたい」との理由が多いという。２６人のうち、在学中に県から医師修学資金（月額１０万円）の貸与を受けた地域特別枠卒の６人は、このまま県外にとどまれば利息を含め全額を一括返済することになる。ただ、県医療薬務課は「返金すれば済む問題ではない。県外で働いていることは残念」と現状を重くみる。
　制度の趣旨徹底を図るため、同大学は２０１４年度募集要項から「卒業後、宮崎の研修プログラムに参加、研修後も引き続き宮崎の医療に従事することを約束できる者」と明記。今春からは、入学者に保護者と連名の確約書も提出させている。さらに、全国の医学生が臨床研修先の病院を選ぶマッチングシステムが本年度から変更され、地域枠・地域特別枠学生は県内の病院しか選べなくなる。
　強化される「縛り」に、現役生からは戸惑いの声も上がる。ある女子学生は「入学時には制度のことも、卒業後に県内で受けられる研修内容も理解していなかった。宮崎の医療を担う使命感はあるけど、若いうちに症例の多い都市部の病院で学んでみたい」と本音を漏らす。
　同大学と県は現在、県内で安心してキャリア形成できるよう、現役生の要望を聞きながら研修プログラムの改善を図っている。同大学の片岡寛章医学部長は「地域枠、地域特別枠は医師を拘束する制度ではなく、育てる制度。県内で臨床研修、専門研修を受けた後には、県外、国外への留学も奨励したい。ただ、初心は忘れないでほしい」と話す。
「地域枠」「地域特別枠」
　県内の医師確保を目的に宮崎大が設けた、本県出身者を対象とする推薦入試制度。県による１次選考（面接）と同大学の２次選考（面接と大学入試センター試験成績）で選抜する。「地域枠」は２００６年度、医学科の定員１００人の枠内に定員１０人で設置。「地域特別枠」は０９年度に設置し、臨時定員１０人の増員を文部科学省から認められている。

地域枠には国家予算も当然使われています。

記事の記述を信用すると、こういうことだよね。

県担当者
いやぁ、地域枠の道義的責任は説明しているんですけれどね。法的拘束力はありませんし、まあ、他県に出た地域枠出身者も宮崎に戻って欲しいとは思っているんですけれどね。ははは。

医学部長
地域枠は医師を拘束する制度ではないので、地域枠出身の医師には初心を忘れないことを期待するくらいですわ。あとは留学なり他県勤務なりやらせますわ。ウチの医局の方針に従えば文句はないですわ。

地域枠学生
地域医療なんてヤダ。聞いてないもん。都会で症例積むもんね（都会で華やかな生活するもんね）。地域枠の義務なんて入学前にちゃんと説明されてないもん。

もう無茶苦茶。国家予算使って定員増やして、この自己保身な何だ。

こんな制度、全廃が吉。しない限り限りなく歪む。

それでも存続するなら。
最低、地域枠バックレ医師の名簿を公開し、バックレ医師を採用した病院は保険診療認可を取り消すくらいやるべき。

学費を1000万円上乗せして、奨学金を1000万円上乗せする。
地域枠入試を無くして、入学後に地域枠奨学金を申請させる。
２年から３年に進級するときに地域枠説明の講義を受けさせ、成人した学生本人との間で地域枠契約と奨学金の継続医師を再確認する。

更に月10万くらいの小遣いも与える。 借金まみれにしてしまう。
防衛医大方式。
しかし4/3 残ってれば大成功だろ。初期研修先を制限するのは感心できないな。
後期研修期間も含めて何年か医局で過ごすこと位の制限にしないと受験生が離れるぞ。

制度に強制力がないならば、防衛医大方式のように、一人の医者にするためにかかった費用約５０００万円？返済でいいのでは。
月10万円の修学金の返済じゃあなまぬるい。自分さえよければという輩が続出するだろう。

最初にそういう契約を公表し、
それを納得した人だけ受験できるようにしてしまえばいいですよね。

地域枠の場合の学費を私立並みにすれば良い。 全額貸与するが、義務年限を果たさなければ高利付きで返済。
3000万以上の借金漬けにしないと効果はない。

それいいと思います。
結局お金で縛らないとダメなんですね。