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投稿者: 不正？ (ID:A7OvCdrvdWs) 投稿日時：2018年 02月 21日 10:45
主人の会社の健康保険組合から年間医療費のお知らせが届きました。
ある歯科で矯正治療を受けていました。治療開始時に◯十万支払い、通院の度に毎回５０００円+税の治療費しか支払っていないのですが、
この度届いたお知らせの明細には本人負担額として数千円が２件記載されています。その２件について健康保険組合の負担額はその7/3倍の額が記載されています。
払った覚えのない記載、これは医院による不正請求なのでしょうか？
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【4895959】 投稿者: 保険診療 (ID:UsDcvhA5VEM) 投稿日時：2018年 02月 21日 11:57
その2件は保険診療だと思います。
むし歯治療とか矯正以外の診療をしませんでしたか？
矯正は保険外診療なので100%自己負担です。 -
【4895986】 投稿者: 3割負担 (ID:wRJgrbuGrIs) 投稿日時：2018年 02月 21日 12:13
自己負担が3割だから、健保組合の負担分は7/3であっていますよね？
どこかの病院にかかられていませんか？
家族全員分のお知らせなら、スレ主さんの知らないうちのご主人がかかっていたとか。 -
【4896023】 投稿者: 何か (ID:zdmw1hPggJ6) 投稿日時：2018年 02月 21日 12:30
矯正治療をするにあたって、前検査とか歯磨き指導、歯を抜くなどの治療を受けてませんか？
矯正料金とは別に医療費がかかることもあります。 -
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【4896052】 投稿者: 何かへん (ID:LosyHgX/xgA) 投稿日時：2018年 02月 21日 12:43
矯正のためにしか通っていないから毎回5000円の定額なんですよね。
自費扱いと保険診療の同日徴収はできたんですっけ。
そうじゃなくても保険診療分の一部負担を払った記憶がなければ、何か変ですね。
保険組合にはレセプトが届いていて診療内容がはっきりしているので、問い合わせてみてはいかがでしょうか。 -
【4896083】 投稿者: 不正？ (ID:A7OvCdrvdWs) 投稿日時：2018年 02月 21日 13:00
歯磨き指導も、虫歯治療も、全く。
1件は「虫歯があるようだからどこかで直してきて」と言われて、他院で治療しました。
もう1件は、その月に受診していないのです。
そのような会計処理が発生するケースってあるんでしょうか？ -
【4896090】 投稿者: 多分 (ID:PU5ye9EQr1o) 投稿日時：2018年 02月 21日 13:04
自費は自費で請求して保険でも二重請求していると思います。
よくあるやり方です。
一度医院の方に問い合わせしてみたらいかがですか？ -
【4896096】 投稿者: それは (ID:izUcHyKCBWE) 投稿日時：2018年 02月 21日 13:08
怪しいですね。
歯科矯正の腕も心配です。
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