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投稿者: 東大だけじゃない (ID:IMz/G8W.Uno) 投稿日時:2014年 11月 06日 21:21
医師不足への処方せん
医学生の学力低下が顕著、医学部定員増を機に
留年・休学者が増加、全国医学部長病院長会議の調査
2013年9月19日(木) 橋本佳子(m3.com編集長)
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全国医学部長病院長会議は9月19日の記者会見で、「医学生の学力低下問題に関するアンケート調査結果2013年」を公表、2008年度の医学部の入学定員増を機に、留年者、休学者、退学者がいずれも増えており、多くの教員が医学生の学力低下を実感している実態が明らかになった。2008年度以降、2013年度までの間に1416人の入学定員増を図っているが、実際の医師免許取得者は、定員増分ほどには増加が見込めない状況になっている。
全国医学部長病院長会議の顧問で、北里大学名誉教授の吉村博邦氏。
同会議の顧問で、北里大学名誉教授の吉村博邦氏は、「学力以外にも、社会性の乏しい学生や、精神的な問題を抱えた学生などが増えていることも指摘されている。今後、少子化の進展により、医学部入学の門戸はさらに広がることが予測される。これ以上の医学部定員増あるいは医学部新設は、医学生の資質の一層の低下を招く恐れがあり、教員の負担増も強く懸念される」と述べ、今後の入学定員増をけん制した。
調査は、全国の80大学医学部・医科大学の医学部長もしくは教育担当責任者を対象に実施、2012年4月から2013年4月の在籍学生について調べた。
2008年度の入学定員(7793人)は、2007年度(7625人)と比べて168人増加。留年生等の数がほとんど変わらなければ、2013年度の6年生は、2012年度と比べて168人程度増えるはずだが、実際には8010人で、2012年度の6年生8036人と比べ、26人減少している。4年生、5年生でも同様の傾向が見られる。
留年は1年、2年生に多い。2012年度の1年生は9023人。留年等がゼロであれば、2013年度の2年生は9023人のはずだが、実際には9725人。700人以上は2年生の時点で留年していることが分かる。
経年データがある53大学(国立30校、公立2校、私立21校)に限ると、2年生の留年者は、2008年度321人、2012年度472人で、有意に増加(P=0.0037)。50大学のデータでは、2012年度の2年生の休学者115人でトレンド検定で有意な増加傾向が認められ、2年生の退学者は46人だった。
ただし、4年生が受ける共用試験(OSCEとCBT)の平均点、最低点には変化はなく、共用試験までの間に医学生の選別が起きていることが分かる。
医学部長らの自由意見では、学力低下の詳細として、(1)基礎学力の低下、(2)社会規範の欠如(遅刻、欠席、教員の指示に従わない、授業態度不良、呼び出しに応じない、など)、(3)メンタルな問題を抱える、(4)モチベーションが低い、などが挙がった。回答があった49大学中、成績下位者にチューターやメンターを付け、学習面・生活面で個別指導を行っているのは23大学、基礎科目の補修21大学であるなど、各大学とも対応策を講じている。
全国医学部長病院長会議の相談役で、千葉大学医学部教授の中谷晴昭氏。
同会議相談役で、千葉大学医学部教授の中谷晴昭氏は、「留年させることは、医学教育に投入されている税金を無駄にすることにもなる。しかし、不適格な学生を進級させて、医師にしていいのか、という思いはある」と、対応の難しさを語る。約30校のデータだが、医学部入学者の大学入試センター試験の主要6科目の平均点は、全国平均よりも20点以上も高い上、「入試時に面接しても、モチベーションが高い」(中谷氏)。ここ数年、入学定員について量的拡大を図ってきたが、入試方法の再考や、教員増を含めた医学教育の充実を図らなければ、医師不足対策の効果は薄れる。
国試、「臨床実習の成果を問う問題」少なく
9月19日の記者会見では、「医師国家試験に関するアンケート調査結果報告」も公表された。これは毎年、医師国家試験後に実施している調査で、今年は10大学医学部・医科大学の卒業生887人(回収率76.8%)と、80大学の国試関連担当職の教員(回収率100%)を対象に実施。国試の内容は改善傾向にあるものの、「臨床実習の成果を問う問題」はいまだ少なく、改善の余地があることが浮き彫りになっている。
全国医学部長病院長会議の会長で、埼玉医科大学学長の別所正美氏。
卒業生への調査では、臨床実習の成果を問う良質の問題が多くなっていると評価しており、試験に対する満足度も高い。試験全般に関する意見は、「満足」38.3%、「少し不満」30.4%、「不満」7.5%など。また各大学における国試対策は年々拡充しており、60.8%の卒業生が「十分であった」と回答。
教員への調査では、2013年2月実施の第107回国試に出題された全500問の評価も行った。「模範的良問」もしくは「良問」と判断されたのは41.2%で、前回国試の39.5%よりも1.7ポイント増加。ただし、「臨床実習の成果を問う問題」と判定されたのは全体の5.6%にとどまった。
そのほか教員への調査では、一般問題と臨床実地問題の合格基準が相対評価であり、国試の合格率は約90%に設定されているため、最低合格ラインが上がり、「国試は資格試験ではなく、競争試験になっている」との指摘も出ている。国試対策が充実し、受験テクニックの向上などが一因だという。
全国医学部長病院長会議では、今回の調査を基に、8月28日に文部科学省と厚生労働省に対し、(1)試験に関する情報公開、臨床実習の成果を問う質の高い良質な問題の出題、受験環境の整備、(2)難易度の高い問題および必修問題で正解率の低い問題は採点から除外するなど、受験生の不利にならない適切な処置、(3)同会議が公表した「医師養成の検証と改革実現のためのグランドデザイン:地域医療崩壊と医療のグローバル化の中で」を参考にした、国試改革の検討――の3点を要望している。
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【3575359】 投稿者: 仕方なし (ID:KhDSPko7ZUU) 投稿日時:2014年 11月 08日 18:24
地方の裕福な医家の息子さんは、地元よりも三大都市圏(東京、大阪、京都、名古屋)へ出たいと思います(大都市への憧れ。大都市で一人暮らししたい!)
親は地元国立大を望みます( 聞こえがいいし、何より目が届く。東京で一人暮らしは、心配。一人暮らしで苦労させたくない、自宅通学なら勉強に専念できる。又は、遊んじゃって留年するのでは!?)
東京で私立医学部で一人暮らし…学費含めて年1000万円かかる場合もあります。
東京の国立医学部へ進んだら最高ですが、現実は難しい!
東京は医者になってからでも遅くないでしょう! 学会とかで死ぬほど行くことになります。
裕福であれば東京にセカンドハウスを購入して好きなときに行けばよい!
大学は地元国立(できらば大都市圏旧帝医)が一番です。
地元国立に行く。そのかわり海外へ留学もさせて、博士号もとらせます。
国立医の博士号は私立より何倍も重みがあります。
地元に戻ってきたときは地元国立医学部で臨床教授も夢ではありません。
家をつぐもよし!!
是非、東京や海外で活躍し、錦の御旗をかざって地元に凱旋しようではありませんか!
また地元に私立医があるなら、地元の私立医でよいではありませんか? -
【3575361】 投稿者: 医学部研究家 (ID:B6HvsrtREjY) 投稿日時:2014年 11月 08日 18:25
こんな書き込みを見かけました。大笑いです。
国立医学部の目標は国家試験などではなく、もっと崇高なところにあるのです。
広島大学医学部のあの手抜き教育はいったいなんなんでしょうか。
ほんとうに大笑いです。
国立医学部はもともと非効率な経営・運営体質な上に、予算的に極限まで困窮して人員は大幅不足。教授以外は雑用が主な仕事のような状態です。医学部の医学教育など全くの後回しになっています。だから、広島大学医学部のような手抜き教育にならざるを得ないわけです。学生も教員の背中を見て成長します。おそらく手抜きを是と認識した医師になるでしょう。
そんな教育で目標が『崇高』とは、全く大笑いです。 -
【3575783】 投稿者: 少子化で全国学生のレベル低下 (ID:XVTmU/uR4Os) 投稿日時:2014年 11月 09日 08:20
医学生のレベルで下がって、医学部入試のレベルがあがる。
学生全体のレベルが下がれば、当然ありうることです。
つまり、昔より馬鹿でも医学科合格。
少子化がうらやましい。 -
【3575933】 投稿者: 子供の意志が大事 (ID:A/SGDdF7/jI) 投稿日時:2014年 11月 09日 10:54
留年、休学など医学部に入ってから、つまずく学生が増えてるとスレタイ。
医師国家試験の各大学合格率に反映されてるのも、納得できます。
現役の申込者数、実際の受験者数、合格者数。
・申込者数と受験者数の差異の意味するところ
・入学者数の推移からみて、6年後の申込者数との差異の意味するところ
医学部不向きな人が、国立私立問わず入学した結果が、国家試験に反映されてる。
本人が一番可哀そう。
医者なら定年ないので、子供に医学部勧めたが、あっさり拒否され、工学部希望。
医学部過熱に踊らされ、動機が不純でした。子供の意志が大事とつくづく思いました。 -
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【3575961】 投稿者: 医学生の母 (ID:.JjKuX.O8A6) 投稿日時:2014年 11月 09日 11:25
そうですね。親元離れてバイトがんがん、部活ハード、ネットやゲームで夜なべして(多い!朝起きられない)崩れる人いますね。彼女がいると意外に真面目だったりするのですが・・・。
医学部は昔と比べて必修がさらに多くなり一旦こけるとなかなかリカバリが効きません(ここがポイントです)。
知識の蓄えが学年が上がるごとに雪だるま式になり、
前の学年のお荷物の時間が次の学年の必修の時間に重なるのですよ。
向き不向きではない感じがします。
でも殆どはまじめでちゃんと医者になるので安心ください。
ならない方が珍しいので話題になりはしますけどね。
まずは合格して、のお話です。 -
【3576586】 投稿者: 動機が不純 (ID:7MW/RU.d05o) 投稿日時:2014年 11月 09日 22:53
お父さんのようになりたい?
東大出てサラリーマンになって、一流と言われるところに就職しても、毎晩午前様、接待で楽しくもないお酒のお付き合いで身体も不安だし、給料は近くの開業医さんの半分以下。
それでもいい、と聞いたら、子供はもちろん医学部を選びました。
動機が不純ですみません。 -
【3577429】 投稿者: 同感 (ID:biqji2QpStE) 投稿日時:2014年 11月 10日 20:24
高学歴で一流会社に就職したって、「半沢直樹」のような競争社会で身を削って生きていくのでは・・・。
小生もサラリーマンではあるが、まよわず愚息には医者を薦めました。 -
【3577440】 投稿者: ひょっとこ (ID:H0z7cY8xuA6) 投稿日時:2014年 11月 10日 20:37
>医者なら定年ないので、子供に医学部勧めたが、あっさり拒否され、工学部希望。
>医学部過熱に踊らされ、動機が不純でした。子供の意志が大事とつくづく思いました。
親の考えを押しつけずに、お子様の希望を大事にされたようですばらしいです。
でも、、それがお子様のためになったのかどうか?
お子様、近い将来、医学部再受験したりして。
親に対して「なんで医学部をすすめてくれなかったんだよ。」とか言ったりして。
お子様に回り道させてしまいましたね。
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