りり先生炎上に見る保険診療の閉塞

スレッド作成者: スレ主 (ID:ZMMGMCIPXNU)

2026年 04月 02日 12:36

人気Youtuber藤白りり先生の復帰、直美宣言が炎上してますが、りり先生の主張は正論という声も。りり先生の直美理由としては、
①完治しない高齢者医療はいたちごっこ
②自己責任の生活習慣病患者がイヤ
③科学大の自分と底辺私大が同じなのがイヤ
④頑張る人を応援したい（美容整形が？）

ということで、訳わからん理由ももっともな理由も。
また、直美で技術が未熟な医師に将来性はないという意見もあります。
また、科学大と底辺私立医の差がないという点については、私は疑問で、科学大医師が明るくないのは事実にしても底辺私立医はもっとキツいだろうと。
医学部志望者があまり知らないのは、研修が終わったら皆にキラキラ医の未来が開けてるような印象がデタラメで、本当は終わりのない地方での過酷な勤務なのになと。
まあ、レジデントの後、希望の病院にスタッフで入れる道はほぼなく、スタッフのポジションにありつけるのは医局所属者のみ。（地方）また、弱小医大の医局には大したポジションないので、底辺私立医出身だと、東大や慶應医局のソルジャーになるとか過酷な人生が待ってますよね？まあ、それでも底辺私立医の医局に属したり、フリーランスよりはかなりましですが。

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【7784331】投稿者: うむ (ID:ESYbQkpv4cQ)
投稿日時：2026年 04月 10日 14:54

この書き込みはMargauxさん (ID: .9uYbZGloXQ) への返信です

＞支配ではなく、待遇と環境で人材を誘導する。

医療サービスは宇沢弘文さんの言う社会的共通資本である。医療サービスを担う側の希望だけで医療を行えば遍在が起きる。社会には、マーケットに委ねるべき分野とそうでない分野があり、社会的共通資本は後者。職種選択の自由と公共性のバランスが重要。

＞これは官僚、研究職、教員など他の専門職でも同じ構造になっている。

待遇と環境で誘導された人物だけを異動させる？
そんな訳ない。
発想が狭い世界しか知らない人としか思えない。

【7784336】投稿者: margauxの問題 (ID:hw0q9FwO3i2)
投稿日時：2026年 04月 10日 14:58

margauxは何も知らず、想像で語っているだけだから

【7784337】投稿者: Margaux (ID:.9uYbZGloXQ)
投稿日時：2026年 04月 10日 15:00

この書き込みはうむさん (ID: ESYbQkpv4cQ) への返信です

宇沢弘文の社会的共通資本を持ち出しているが、理解が表層的だ。

社会的共通資本とは、市場原理を完全に排除するという意味ではない。
公共性を維持するために、制度とインセンティブで持続可能性を確保するという考え方だ。

実際の医療政策もそう動いている。
診療報酬、地域枠、専門医制度、勤務環境改善。
すべて待遇と制度で誘導する設計になっている。

つまり既に、支配ではなく誘導で運営されている。
これは理念ではなく現実だ。

更に言えば、医局支配で遍在を防げた時代は、若手医師が異動を拒否できなかった時代だ。
今は違う。退職も転職も自由にできる。

支配を強化すれば解決するという発想は、制度的にも法的にも成立しない。

そして官僚、研究職、教員の例も同じだ。
かつては組織拘束で回っていた。
しかし待遇悪化で志望者が減り、制度誘導に移行している。

むしろキミの方が、過去の構造を前提にしている。

社会的共通資本だから支配が必要というのは誤読だ。
社会的共通資本だからこそ、持続可能な制度設計が必要になる。

支配は持続しない。
だから世界中で崩れた。

ここが理解できていない。

おじいちゃん、背中が煤けてんぜ？笑

【7784340】投稿者: margauxの問題 (ID:hw0q9FwO3i2)
投稿日時：2026年 04月 10日 15:06

だからリソースがないから、インセンティブは与えられない。くどくど書かなくてもわかる簡単な話

【7784343】投稿者: うむ (ID:ESYbQkpv4cQ)
投稿日時：2026年 04月 10日 15:08

この書き込みはMargauxさん (ID: .9uYbZGloXQ) への返信です

＞そして官僚、研究職、教員の例も同じだ。
かつては組織拘束で回っていた。
しかし待遇悪化で志望者が減り、制度誘導に移行している。

だったら国家公務員法のどこが変わったんだよ。
いい加減なこと言うな。

【7784345】投稿者: Margaux (ID:VqeYyDIbscQ)
投稿日時：2026年 04月 10日 15:14

この書き込みはうむさん (ID: ESYbQkpv4cQ) への返信です

論点をまたすり替えている。

誰も国家公務員法が変わったとは言っていない。
制度運用と人材の行動が変わったと言っている。

実際、官僚志望者は減っている。
若手の早期退職も増えている。
これは法律が変わらなくても起きる。

研究職も同じだ。
教員も同じだ。

法制度が同じでも、人材が集まらなければ構造は変わる。
だから待遇改善や働き方改革が議論されている。

医療も全く同じ構造だ。

つまりキミは、法律が変わらなければ構造も変わらないと思い込んでいる。
しかし現実は逆だ。

人材が動くから制度運用が変わる。
これはどの専門職でも共通している。

国家公務員法を持ち出した時点で、制度と運用の違いを理解していないことが露呈している。

おじいちゃん、そろそろ「ホーム」行こうか？