受験学力以外のもの

筑駒毎年情報オリンピック出ていますよ。疑わしくなって来ますと言っただけですけど。

そうですか。

ご機嫌よう。

財政審　医学部大幅削減という記事がでているけど、2029年〜2032年に医師過剰になるので、医学部定員を大幅に削減すべきと提言されている。

医者も弁護士のように食うことが大変な時代にしないために、医師会は、医学部定員大幅削減に賛同するのかね。医学部を目指す学生には酷な話。

自分は医学部定員大幅削減せず、優秀な医師のみ残るようにしていけばいいと思う。今の研究者と同じで食えない医師も多数でてくるだろうけど、競争が促されて駄目な医師は排除されていく方がいいと思う。

東大医学部は不祥事で国から補助金を停止されたから、東大医学部を潰すつもりなのかな。潰さないまでも大幅定員削減は余儀なくされそうだね。

話を単純化し過ぎている印象ですね。

まず、2029〜2032年に医師過剰という見立て自体、あくまで「総数」の推計に過ぎません。現場の実感とズレるのはここで、場所と領域によっては今でも人が足りていない。都市部の一部と、救急や外科のような負担の重い領域では、同じ「医師」でも需給は全く違う動きをしています。

その前提を無視して、定員を絞れば解決、あるいは競争で淘汰すれば質が上がる、という発想はかなり乱暴です。医療は一般市場と違って、訓練に長い時間がかかるし、一度供給を絞ると後から戻すのが効かない。弁護士の例を持ち出していますが、医療は代替が利かない分、調整の難易度が全く違う。

それと「食えない医師が出れば良い医師だけ残る」という話も、現場感覚とは逆です。負担が重くて割に合わない領域から人が抜けるだけで、必要な医療が維持できなくなるリスクの方が先に来る。競争で質を担保する仕組みは既にあって、それが専門医制度や診療報酬での誘導です。入口の数を絞る話とはレイヤーが違う。

東大の件も同様で、個別の不祥事と定員政策を直結させるのは飛躍が大きい。制度はそんな単線的には動きません。

さっきも触れた通り、この問題は人数の多寡ではなく、どこにどう配置されるかと、どういう働き方を選ばれるかの問題です。定員削減か自由競争か、という二択に落とすと現実を見誤りますね。

財務省が予算を認めなければ、大学は医学部定員削減等をしなければならなくなる。ただそれだけの話。

日本医師会が弁護士のように競争状態にさせたくなければ財務省、医師会、自民党了解で医学部定員削減は決まるよ。

現場がどうのこうのではなく決めの世界だよ。

それが政治の世界だ。

日本医師会の立場は医師の偏在に留意しつつ、医学部定員削減を進めたい意向。

厚生労働者は医師多数県の医学部定員を削減してきたが2028年から医師多数県以外の医学部定員も削減する予定。

財政審はさらに医学部定員を大幅に削減するように提言している。

> 医療は一般市場と違って、訓練に長い時間がかかるし、一度供給を絞ると後から戻すのが効かない。

それは思い上がり。一人の医師を育てるのに金をかけすぎ。大学を卒業して10年以上病院で下積みしないと一人前になれないようにすればいい。大学6年+研修医で一人前にしようとするから金も負荷もかかるし、直美する人も出てくる。
医師はもっと過当競争させて、食えなくなるような人を出させた方がいい。理系の優秀者が医師に集まりすぎているのが、日本の研究開発力を低下させる要因にもなっている。

医者を１人育てるのに１億円かかると言われている。財政審が医学部定員を大幅に削減したいのは金がかかるため。

日本医師会は弁護士や研究者のようにメシが食えない医者を増やしたくないので、偏在に留意しつつ医学部定員削減に賛成、厚生労働省は、医学部定員削減を進めている。